市人民医院医保工作汇报

　　　　首先向市医保局XX局长一行的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢。此次调研不仅是对我们工作的肯定和鼓励，更是对我们未来发展的关心和指导。
　　　　深化医保改革是党中央、国务院提出的新时期医药卫生体制改革发展的目标要求，是富有显著时代特征的重大命题。市人民医院高度重视医保工作，现将具体工作汇报如下：
　　　　一、工作开展情况
　　　　（一）强化医保管理，严格制度落实
　　　　强化领导，健全组织。我院高度重视医保工作，成立了医保领导小组，并健全了医保管理、服务网络，设立了医保联络员，形成了健全的领导组织管理网络。同时，我们与各科签订了医保服务责任书，把责任落实到科，进一步抓细抓实。
　　　　完善内控制度，理顺工作流程。结合医保工作实际，我们相继制定了医保管理的相关制度。对内进一步强化医疗质量管理、杜绝不合理收费等相关规章制度；对外进一步细化医保政策、简化流程，为患者提供方便。同时我们定期对医保工作进行检查、质控，确保医保服务质量持续改进。
　　　　加强学习培训，提高能力素质。我们采取请市医保专家、省级高水平医院专家来授课、组织人员送出去学习交流及业务科室深入临床宣讲等方式，加强医护人员对医保政策，特别是DRG支付方式的了解和运用。截至目前，已开展两轮60余场深入临床科室的专题培训。
　　　　（二）精细化管理，提升服务水平
　　　　精细化管理，提供个性化服务。我们坚持以病人为中心的服务理念，在保证基本医疗的前提下，充分考虑患者的个体差异和病情需求，为患者提供个性化、精细化的医疗服务。
　　　　优化流程，提升效率。我们通过优化诊疗流程、缩短患者等候时间等措施，提高了医疗服务的效率和质量。同时，我们还开展了电话预约、微信预约等便捷的预约方式，方便了患者就医。
　　　　注重沟通协调，促进医患和谐。我们注重与患者进行沟通和交流，尊重患者的知情权和选择权。在诊疗过程中，及时向患者解释病情和治疗方案，充分听取患者的意见和建议。同时，我们还通过设立投诉电话、院领导接待日等方式，接受患者监督和反馈意见，及时处理和改进问题。
　　　　（三）加强监督考核，确保服务质量
　　　　加强监督检查。我们今年上线了医保DRG信息监管系统，定期对全院医保工作进行检查和评估。针对发现的问题及时进行整改和反馈。
　　　　严格考核评估。我们根据医院制定的医保考核办法和评估标准，对各科室的医保工作进行考核评估。通过考核评估结果的运用，进一步激励医护人员做好医保工作的积极性。
积极接受上级部门检查和指导。我们积极配合上级部门的检查和指导工作要求进一步强化制度落实严格监

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