在2024年全市深化医药卫生体制改革工作推进会上的汇报发言
尊敬的各位领导,同志们:
**县聚焦群众多元化就医需求,作好“实、统、质、新”四篇文章,打好“促改革、优服务、强保障、谋创新”组合拳,全力保障人民群众生命健康安全,不断开创医疗为民新局面。
在“实”字上出真招,推进医保深化改革。借鉴成功经验。组织全县定点医疗机构深入成县、两当等兄弟县区学习医保支付改革成功实践,特别是在提高医疗效率、控制费用增长方面表现突出的案例,加快推动医保改革“成县经验”在**落地开花。坚持用“走出去”与“请进来”、“线上”与“线下”、改革与实践相结合的方式,深入推进训改融合,举办专题系统培训32场次,争当支付方式改革“明白人”。细化工作措施。用好全市“一县五院”示范点创建经验,建立跨部门协作机制,制定详细的工作计划和实施方案,明确各阶段目标、任务和责任主体,确保政策制定、执行、评估和监督各环节的无缝衔接。同时,严肃开展结算清单错误数据修改和2023年DIP付费清算,确保全县所有医院实现DIP正常结算。转变发展理念。探索构建紧密型县域医共体医保支付方式,鼓励医疗机构优化收入结构,组织县级医院开展中医优势病种按疗效价值付费改革试点,支持中医适宜技术推广应用,引导医疗机构和医务人员树立正确的医疗价值观和成本效益观。加强异地就医保障,严格落实“参保地政策”“就医地目录”,优化异地就医备案流程,确保群众在异地就医时全面享受“一站式”结算政策,实现群众“看病无异地”。
在“统”字上下功夫,提升医疗服务能力。优化资源布局。加快县级龙头医院服务能力建设,建成呼吸、康复等7个重点学科、2个中医特色优势专科和1个中医适宜技术推广中心。加大对基层医疗机构的投入,筹措资金745万元为全县医疗机构配置120急救车辆32辆,乡镇卫生院全部配齐心电图机、生化分析仪、彩超和DR等设备,全县310个村卫生室达标率100%。强化服务管理。建立健全医疗服务质量监管体系,完善医疗服务标准和规范,对县120中心和27个县乡医疗机构院前急救人员加强急救知识培训。加强对医疗机构的日常监管和绩效考核,注重患者体验和满意度调查,及时收集反馈意见,持续提升医疗服务的整体效能和水平。注重辐射带动。根据区域人口分布、疾病谱变化以及群众就医需求,科学规划医疗资源配置,组建县域医共体,推动检查检验结果互认。胸痛、创伤等5个县域急危重症救治中心,心电、病理等五大县域医学中心与乡镇卫生院实现互联互通,实现“乡检查、县诊断、乡治疗”服务,促进医疗资源在最大范围内的优化配置和共享利用。
在“质”字上做文章,强化医疗保障效能。巩固医保成果。严格落实待遇清单制度,巩固市级统筹成果,大力实施居民大病保险、医疗救助、慢特病、“两病”等报销内容,构建基本医保、大病保险、医疗救助三重保障体系,持续完善三级医疗服务网络,不断提升医保待遇的公平性、普惠性。2024年全县城乡居民参保缴费人数达24.97万人,参保率97.32%;门诊报销3.1万人次715.61万元;住院报销3.2万人次1.21亿元。提升监管质效。健全完善医保基金监管机制和风险防控机制,将“地毯式”全面覆盖与“点穴式”精准打击相结合,充分发挥智能监测、举报奖励、联合监管等机制作用,继续抓好飞行检查、“
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