副省长在2024年全省养老服务体系建设推进会上的讲话

副省长在2024年全省养老服务体系建设推进会上的讲话
    同志们:
    2015年至2023年,**省60岁及以上老年人口数量从560.4万人增至792万人,增幅为41.3%,占总人口的比重从11.82%提升至16.95%,老龄化程度日益加深。今天,我们在这里召开2024年全省养老服务体系建设推进会,主要任务是深入贯彻落实党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署,总结交流经验,分析形势任务,研究部署下一阶段全省养老服务体系建设工作。下面,我讲几点意见。
    一、总结成绩,坚定信心
    加强制度设计,养老服务制度框架进一步完善。**省委、省政府高度重视养老服务工作,把养老服务政策落实情况纳入对市(州)党委政府的综合考评事项,建立由常务副省长任总召集人、27个部门参与的养老服务联席会议制度。制定出台全面放开养老服务市场、加强新时代老龄工作、推进基本养老服务体系建设等10余个制度性文件,为加快**养老服务发展提供了有力的政策支撑。
    加大资金支持力度,养老服务供给持续增加。**省持续加大一般公共预算资金投入。2020年以来,中央、省级累计投入养老服务体系建设补助资金54.7亿元,全面推进城镇地区“街道―社区―小区―家庭”四级服务网络和农村地区“县―乡―村”三级服务网络建设。目前,全省建成和在建各类养老机构1148个,运营的养老机构840所,机构运营床位9.46万张,护理型床位5.9万张,护理型床位占运营养老床位的62.31%,比“十三五”末增长了15.91个百分点。全省建成和在建街道级养老服务中心222个,城乡社区居家养老服务中心4751个,农村老年活动室8476个,社区养老服务设施覆盖率达88.7%,比“十三五”末增长了38.6个百分点。社会参与、功能齐全、服务多样、可持续发展的养老服务网络初步形成,有效供给持续增加。
    加大政策扶持力度,养老事业与产业协同发展。**省持续加大政策扶持力度。自2020年起,省级每年筹集资金1.58亿元,建立了社会兴办养老机构每床6000-12000元的一次性建设补助、每床每月最高280元的运营补助、在运营补助基础上再上浮20%的运营困难补助、每床每年80%的综合责任保险补助、民办养老机构消防改造补助等扶持政策,撬动社会资本40.55亿元。实施公办养老机构社会化改革,引导社会资本投入基础设施和专业服务能力建设。积极推动养老领域新增专项债券项目申报,争取专项债券资金7.68亿元。目前,全省社会力量经营养老机构284家,实现养老事业与产业协同发展。
    抓牢关键环节,基本养老服务质量明显提升。组织开展养老院服务质量建设专项行动、民办养老机构消防安全达标提升行动,完成1.08万个隐患点整治。实施“康养云师傅”培训工作计划,培训养老护理人员7.4万人次,所有养老机构负责人轮训一遍。推广“医养结合”模式,医养结合的养老机构达166家,养老机构与医疗机构签约率达98%,养老机构照护服务能力大幅提升。开展新时代“老年幸福食堂”建设行动,全省开展老年助餐服务的机构(站点)达499个。开展困难老年人居家适老化改造行动,全省已完成适老化改造5.4万户。成立省级养老服务标准化委员会,制定一批省级养老服务行业标准,对327家获得相应等级的养老院进行表彰、授牌,给予资金激励。
    二、正视问题,明确方向
    **省养老服务体系建设虽然取得了一定成绩,但是作为“未富先老、未备先老”的省份,与国家的发展目标要求相比,仍有一定差距。
    对养老服务形势认识不足,重视不够。一些地方对日益严重的人口老龄化带来的重大社会影响认识不足,养老工作还停留在对特困老年人养老的兜底性保障,对普惠性的基本公共服务提供重视不够。部分地方对老龄化加速发展所带来的传统家庭结构深刻调整、家庭功能弱化,以及养老专业服务需求不断增长的机遇和问题认识不足,理念不新、合力不足、投入不多、督导不力,导致养老服务供给侧结构性矛盾较为突出。
    老年人消费能力不足,消费意愿不强。一是困难老年人基数大,基本养老保险收入较低。**省现有85.18万名低保老年人、7.3万名特困供养老年人。部分农村老年人的收入主要是自己生产经营所得,外加子女赡养费用,随着年龄增长,用于医疗卫生等方面支出增大,养老负担较重。目前全省企业平均养老金总体不高,老年人消费支出前三位分别是食品烟酒、医疗保健和居住支出等日常生活类支出,合计占比约为70%,能用于购买养老服务的支出十分有限。二是有效需求不足。由于家庭规模不断小型化、少子化、空巢化,全省家庭户均人口从2000年的3.96人降至2021年的2.88人。但从调研来看,依赖子女照顾的传统养老思想仍占主导地位,“养儿防老”观念使老年人及其子女对福利院、敬老院等养老机构接受度不高。群众尚未充分认识到社区居家养老服务发展的积极作用,服务需求多集中在无偿、低偿的服务上。
民办养老机构成本投入大,经营困难。从整体来看,目前养老服务业属于高投入、高付出、低收益的行业。一是高投入。以昆明市区中档养老机构为例,购地新建或购房改建的床位建设成本约为30万元-45万元/床,租房改建的床位建设成本约为3.5万元-7万元/床。二是用工难。养老护理员劳动强度大、工资收入低、社会认可度不高,养老服务行业存在人才短缺、队伍不稳定等问题。三是成本高。以昆明某养老机构为例,养老护理员的月平均工资为3000元,加上吃住、社保等支出,一个养老护理员的用工成本为3900-5400元,可服务4个护理床位或8个自理床位,此成本还不包括管理和后勤辅助人员成本。四是没有形成规模效益。现运营的民办养老机构大多入住老年人少、入住率低,约40%的养

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